- Типы диабета;
- Симптомы сахарного диабета;
- Диагностика сахарного диабета;
- Осложнения;
- Особенности ухода и лечение;
- Ввод инсулина диабетику;
- Пансионаты для больных сахарным диабетом.
На данный момент количество больных сахарным диабетом достигает 371 миллион человек по всему миру, из них большая часть – пожилые люди. И если взрослые люди с диабетом могут ухаживать за собой самостоятельно и следить за развитием болезни, то пациентам преклонного возраста часто требуется профессиональная помощь, так как они часто ослаблены и не могут контролировать свое состояние.
Сахарный диабет относится к группе хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением всех обменных процессов в организме. Это происходит в результате нарушения работы поджелудочной железы и дефицитом или недостаточной активностью инсулина.
Типы сахарного диабета
В современной медицине выделяют три типа диабета и стадию, предшествую заболеванию, которая называется преддиабетом. Сахарный диабет третьего типа (или гестационный диабет) характеризуется как кратковременное состояние, возникающее во время беременности. Сахарный диабет 1 и 2 типа являются хроническими.
- Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)
Точные причины возникновения сахарного диабета первого типа неизвестны. Вызывается сбоем работы клеток поджелудочной железы, которые перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают его в недостаточном количестве. Это в свою очередь не позволяет поддерживать уровень сахара в крови в норме. Как правило, диагностируется у пациентов до 30-45 лет.
На данный момент лекарство от сахарного диабета 1 типа не изобретено. Лечение включает в себя поддержание уровня глюкозы в крови на нормальном уровне, что требует регулярного введения инсулина с помощью инъекций или инсулиновой помпы.
- Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)
Самый распространенный тип диабета. Сахарный диабет второго типа, как и первый, характеризуется развитием резистентности к инсулину. В отличие от первого типа, который может возникать в детстве, сахарный диабет второго типа диагностируется в более зрелом возрасте.
Развитие сахарного диабета у пожилых людей связано с неправильной диетой и образом жизни. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, страдающих ожирением. Тем не менее, он может быть обнаружен у больных, ведущих здоровый образ жизни из-за генетической предрасположенности.
Симптомы диабета
Симптомы диабета 1 типа обычно возникают быстро, в течение нескольких дней или недель. Сахарный диабет 2 типа в свою очередь протекает бессимптомно и долгое время больные могут находиться в неведении по поводу своего диагноза.
Признаки диабета первого типа и второго типа различны, однако есть общие симптомы:
- Неконтролируемые жажда и чувство голода;
- Резкая потеря веса;
- Часто мочеиспускание;
- Резкое ухудшение зрения;
- Общая слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Онемение и покалывание в руках и ногах;
- Незаживающие и долго заживающие раны, трещины. Ссадины;
- Зуд (в особенности в области половых органов).
Если вы обнаружили у себя или у родных эти симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и уточнением диагноза.
Диагностика сахарного диабета включает в себя
- Анализы крови/мочи;
- Анализ на HBA1C (гликированный гемоглобин);
- Тест на толерантность к глюкозе;
- В некоторых случаях сахарный диабет 2 типа обнаруживается при осмотре глазного дна или ротовой полости.
Осложнения при диабете
Сахарный диабет требует постоянного контроля и компенсации. При неконтролируемом ходе болезни могут развиться два типа осложнений: ранние и поздние.
Ранние осложнения развиваются за несколько суток и, в некоторых случаях, часов.
К ранним осложнениям относятся:
- Гиперосмолярная кома – особый вид диабетической комы, который характеризуется крайней степенью нарушения метаболизма, вследствие резкого обезвоживания. Также может проявляться в виде нарушения сознания;
- Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови ниже допустимой;
- Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови;
- Диабетический кетоацидоз – серьезное нарушение метаболизма, состояние, предшествующее развитию диабетической комы;
- И пр.
Долгосрочные осложнения обычно развиваются медленно. Чем дольше заболевание протекает без должного лечения, тем выше риск осложнения. В конечном счете, это может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.
К долгосрочным осложнениям относятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания: диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе стенокардии – ишемической болезни сердца с болью в груди, сердечного приступа, инсульта и атеросклероза – сужения артерий;
- Нейропатия: избыток сахара может повредить стенки капилляров, которые питают нервные окончания, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцы постепенно распространяются вверх по конечности.
- При отсутствии лечения есть риск потери чувствительности в пораженных конечностях.
- Диабетическая нейропатия имеет также гастроэнтерологические проявления, которые приводят к нарушению пищеварения. К проявлениям относятся тошнота, рвота, диарея или запор. У мужчин нейропатия может привести к эректильной дисфункции;
- Нефропатия: повреждение почек. Серьезное повреждение ткани почек может привести к почечной недостаточности или необратимому заболеванию почек на конечной стадии, которое может потребовать диализ или пересадку почек;
- Диабетическая ретинопатия (слепота): диабет также повышает риск возникновения других серьезных заболеваний зрения, таких как катаракта и глаукома;
- Повреждение стоп: повреждение нервов в ступнях или плохой кровоток в ступнях увеличивают риск различных осложнений в ступнях. При отсутствии лечения, порезах и волдырях могут развиться серьезные инфекции и незаживающие раны. Эти инфекции в конечном итоге могут привести к ампутации ступней или ног;
- Кожные заболевания, включая бактериальные и грибковые инфекции;
- Нарушение слуха;
- Болезнь Альцгеймера;
- Депрессия.
Особенности ухода и лечение
Сахарный диабет в пожилом возрасте переживается довольно трудно и часто требует посторонней ежедневной помощи.
Для должного ухода необходимо следующее:
- Владеть всей информацией о заболевании и течении болезни и соблюдать все рекомендации специалистов;
- Регулярно контролировать уровень сахара в крови, желательно несколько раз в месяц. Лучше всего это делать глюкометром;
- Вести дневник состояний;
- Регулярно контролировать уровень сахара в моче при помощи полосок-тестеров и вести дневник данных;
- Пожилым больным категорически запрещено курить, так как это может повысить риск инфаркта;
- Следует ограничить потребление алкоголя;
- Крайне важно следить за личной гигиеной. Кожу больного сахарным диабетом следует держать всегда сухой и чистой, особенно в местах, где есть складки. Особенно важно это если человек лежачий, так как требуется профилактика пролежней и регулярное подмыв после физиологических отправлений. Всегда пользоваться присыпкой;
- Заботиться о гигиене полости рта и состоянии зубов. Из-за повышенного уровня сахара в крови иммунитет пациента слабеет, что приводит к инфицированию десен. Рекомендуется чистить зубы два раза в день, пользоваться нитью и ополаскивателями для рта. Также требуются регулярные приемы у стоматолога;
- Регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога;
- Следить за кровяным давлением и уровнем холестерина;
- Требуется строго соблюдать диету, разработанную врачом-диетологом. Правильное сбалансированное питание – одно из главных составляющих терапии при сахарном диабете. Рекомендуемая диета для больного сахарным диабетом – диета №9;
- Заботиться о травмах кожи, сразу же промывать любые трещины, раны и порезы водой с мылом. Не пользоваться йодом или спиртом, так как это раздражает кожу;
- Помимо диеты еще одним фактором в лечении сахарного диабета является физическая нагрузка в разумных пределах. При этом нужно соблюдать баланс между физической нагрузкой и уровнем поступающего инсулина;
- Профилактика диабетической стопы. Из-за сахарного диабета снижается чувствительность конечностей из-за нарушения кровообращения. Даже небольшие травмы кожи в виде ранок или порезов могут привести к гангрене и последующей ампутации.
Инъекции вводятся в правую и левую сторону живота, внешнюю сторону руки выше локтя, внешнюю и внутреннюю сторону бедер. Следует менять место ввода инъекций во избежание образования незаживающих ран. Чтобы инсулин скорей попал в кровь пациенту следует немного подвигаться после введения.
Ввод инсулина
При назначении инъекций инсулина следует придерживаться следующих правил:
- Инсулин следует вводить правильно в нужное место и нужном объеме.
- Инсулин нельзя вводить в воспаленные участки, в места, где есть рубцы и уплотнения.
- Нельзя вводить инсулин с истекшим сроком годности.
- Перед введением инсулин должен нагреться до комнатной температуры, потому используемый флакон можно хранить при комнатной температуре в темном месте. Запас можно хранить в холодильнике.
- Так как инсулин разрушается под воздействием спирта, следует подождать полного испарения после обработки кожи спиртосодержащим антисептиком.
- Инсулин вводится подкожно, а не внутримышечно. Для правильного укола следует использовать метод формирования складки кожи.
Чаще всего уход за пожилыми больными ложится на плечи их родственников. Однако часто семьи сталкиваются с трудностями из-за отсутствия должной подготовки или времени.
Сахарный диабет – это очень коварное заболевание и даже незначительные трещины, порезы и ссадины могут долго не заживать или развиваться в гангрену, не говоря о других тонкостях и особенностях ухода, описанных выше.
Качественный и полноценный уход за больным очень сложно совмещать с работой и обязанностями по дому. В итоге существует опасность психологического давления: пациент может почувствовать себя обузой и непосильной ношей.
Самое важное и сложное в уходе за пожилыми больными – это создание максимально комфортных условий для пациента и поддержание легкой и дружелюбной атмосферы. Именно поэтому если вы решаете между домашним уходом и специальным учреждением, то второй вариант является более предпочтительным.
Пансионаты для больных сахарным диабетом
Сестринский уход за больными сахарным диабетом на должном уровне может провести лишь человек с базовым медицинским образованием и квалификацией в уходе за подобными больными. Именно поэтому наш пансионат «Вита» готов прийти к вам на помощь. Мы гарантируем полный медицинский уход и контроль протекание болезни, сбалансированное диабетическое питание, внимательный и опытный персонал и оптимальные цены.
