Организация ухода за лежачими пожилыми людьми включает несколько важных составляющих. Об этих составляющих, а также о ресурсах, необходимых для обеспечения достойного их качества жизни, расскажем в этой статье.

Преклонный возраст, с его естественными функциональными нарушениями, а также заболеваниями, которые развиваются с годами, часто укладывает людей в постель. 25,4 % россиян — это пожилые люди и более четверти из них либо уже не способны самостоятельно передвигаться, либо имеют высокий риск двигательных и других функциональных нарушений.

Основная задача ухаживающих за пожилым людьми, которые не способны самостоятельно передвигаться — обеспечить достойное качество жизни и компенсировать функциональные проблемы.

Этого можно добиться, используя специальные технические средства, санитарно-гигиенические мероприятия, грамотную организацию наблюдения и ухода.

Важно понимать, что появление проблем с передвижениями у одного из членов семьи закономерно потребует усилий от всех остальных, а иногда и привлечения наемного персонала (сиделок, медсестёр и т.д.). Особенно в тех случаях, когда домашние ограничены во времени в связи с напряженным рабочим или учебным графиком. В некоторых подобных случаях бывает сложно обойтись без услуг государственных домов престарелых или частных пансионатов для пожилых.

Организация ухода за лежачими пожилыми людьми включает несколько важных составляющих. Об этих составляющих, а также о ресурсах, необходимых для обеспечения достойного их качества жизни, расскажем в этой статье.

Гигиенические мероприятия

Основа сохранения качества жизни лежачих пожилых людей — соблюдение гигиенических норм. Проведение гигиенических процедур обязательно во всех случаях, кроме тех, в которых они запрещены по медицинским показаниям.

Ежедневная гигиена

С ежедневным гигиеническим уходом всё просто. Бывают ситуации, когда достаточно помочь подняться с кровати, сесть на кресло-каталку и проконтролировать безопасность человека в ванной при самостоятельном совершении гигиенических процедур.

В случае же, когда добраться до ванной комнаты возможности нет, но человек способен самостоятельно умываться, чистить зубы и т.д. — достаточно просто обеспечить всё необходимое для этих процедур, принести зубную щетку, пасту, мыло и необходимое количество воды.

Наиболее хлопотным случаем ежедневного туалета является ситуация, когда самостоятельно его провести пожилой человек не может. В этом случае это становится задачей близких, которые ухаживают за пожилым человеком.

Минимальный ежедневный туалет лежачего пожилого человека должен включать в себя:

  • умывание;
  • обработка глаз;
  • расчесывание и осмотр волосистой части головы;
  • чистка зубов и (или) чистка и подготовка зубных протезов;
  • обработка слизистой полости рта;
  • чистка ушей;
  • чистка и обработка носовых ходов;
  • при необходимости бритье.

Естественные потребности

В зависимости от состояния, т.е. от того способен ли дойти пожилой человек до туалета с посторонней помощью или вынужден находиться в постели, определяется необходимость в мочеприемнике, судне или использовании подгузников для взрослых.

Очень важно получить рекомендации врача по поводу того стоит ли пациенту самостоятельно ходить в туалет с сопровождением, делать это при помощи каталки или вообще оставаться в постели.

Некоторые заболевания пожилых людей связаны с применением специальных калоприемников и мочеприемников, которые размещаются непосредственно на теле и фиксируются к стомам (искусственно созданным отверстиям для дефекации и мочеиспускания). Эти сменные контейнеры необходимо своевременно менять.

Уход за кожей, проблема пролежней

Уход за кожей пожилых имеет как гигиеническое, так и лечебно-профилактическое значение. Постоянное длительное пребывание в постели вызывает риск возникновения пролежней. Без соответствующего ухода этот риск многократно увеличивается.

Следует помнить, что с возрастом кожа становится более уязвимой, чувствительной и легко поддается механическим повреждениям. Поэтому риск развития пролежней у пожилых особенно высок.

Если душ и ванна противопоказаны, необходимо ежедневно протирать кожу теплой водой и обрабатывать специальными средствами, предотвращающими инфицирование, раздражение и развитие пролежней. Если подопечный страдает недержанием, то протирание и обработку следует проводить чаще. Моча и каловые массы способны раздражать кожу, которая при инфицировании воспалятся и требует ещё большего ухода.

Выделяют две основных составляющих ухода за кожей:

  • очищение (механическая очистка, использование мыла или геля);
  • восстановление и защита — применение специальных средств ухода за кожей с антисептиками, увлажнителями и дермапротекторами;

При ежедневном уходе за кожей старайтесь внимательно проверять её состояние. Своевременно обнаружив повреждения можно предотвратить развитие тяжелых форм пролежней.

Когда пожилой человек постоянно находится в кровати, риск развития пролежней многократно возрастает. Если подопечный испытывает затруднения с движениями, необходимо помогать ему изменять положение тела и обеспечивать максимально возможную физическую активность.

В некоторых случаях пожилым людям даже назначают специальный короткий массаж, прекращающий постоянное давление на определённые участки кожи. Такая процедура используется для улучшения кровообращения, предотвращения застоя венозной крови в коже и профилактики пролежней.

Соблюдение рекомендаций при терапии

Проблемы с опорно-двигательной функцией, происходят не сами по себе. Как правило, они следствие тяжелых заболеваний. Такие заболевания требуют компетентной медицинской оценки и соответствующей терапии. Рядовые участковые терапевты не всегда хорошо знакомы с возрастной (геронтологической) спецификой, поэтому в идеале обратиться к врачу, который знаком с возрастными нюансами или к специалисту, который вел пациента на протяжении его жизни.

Если пожилому человеку не показано пребывание в стационаре, то помощь будет оказываться на дому. Постельный режим может быть как вынужденным, в силу нарушения функций, так и назначением врача, которое обязательно следует соблюдать. Врачебные назначения предполагают проведение диагностических и лечебных процедур, а также прием препаратов.

Важно понимать, что многие лекарственные средства (например, антибиотики) необходимо принимать по времени, что потребует от оказывающих помощь развитых навыков управления временем.

В качестве лечебной (поддерживающей процедуры) врач может назначить выполнение определенных простых действий, которые направлены на предотвращение адинамии, например, необходимо будет помочь несколько раз сесть, переворачиваться в положении лежа, сидя выполнить простые движения руками, ногами или шеей.

Инъекционное введение лекарств потребует привлечения квалифицированной сиделки с медицинским образованием.

Например, квалификация “младшая медицинская сестра” даёт право на выполнение лишь ограниченного числа манипуляций. Например, внутримышечные инъекции, а вот поставить капельницу или ввести препарат внутривенно струйно уже права не имеет. Эти вопросы лучше сразу уточнить у лечащего врача и заранее определиться с квалификацией сиделки.

Медицинская техника и оснащение

В зависимости от патологии, которая привела пожилого человека к ограничению или утрате опорно-двигательных функций, может понадобиться различная техника и оснащение. Самым востребованным в подобных случаях, а порой и просто необходимым приобретением в таких ситуациях становится функциональная кровать. Это внушительное по стоимости приобретение (стоимость варьируется от 35 000 до 200 000 рублей) с одной стороны облегчает жизнь подопечному, который может легко менять положение тела, а с другой — упрощает уход. Функциональная кровать позволяет менять положение тела значительно быстрее и проще.

Такие кровати могут оборудоваться:

  • рукоятками, которые позволяют подтянуться, привстать или сесть;
  • складными столиками для упрощения кормления и проведения гигиенических мероприятий;
  • электронной или механической системой управления, а иногда и дистанционными пультами с электроприводами функциональных модулей.

При выборе функциональной кровати следует заранее определить, какой набор функций и возможностей будет актуальным.

Еще одним важным приобретением, которое уменьшит риски для лежачего пожилого человека — противопролежневый матрас. Специальный материал с рассчитанной плотностью значительно уменьшает вероятность развития пролежней и повреждения тканей при длительном пребывании в одном положении. При проблемах с дегенеративными заболеваниями позвоночника могут применяться также ортопедические подушки с эффектом памяти.

Практически всегда при уходе за пожилыми людьми востребованы тонометры. Они могут быть как механическими, так и электрическими. В целом не имеет значения, какой именно тонометр использовать, главное чтобы данные нового тонометра совпадали с данными эталона, или по крайней мере не очень сильно от них отличались.

Альтернативы домашнему уходу — дома престарелых и частные пансионаты для пожилых

В качестве одного из вариантов эффективного ухода за лежачим пожилым человеком и сохранения его качества жизни являются государственные дома престарелых и частные пансионаты. К сожалению, госучреждения этого профиля в нашей стране часто оставляют желать лучшего. Поэтому говорить о том, что в них возможно обеспечение сколько-нибудь достаточного качества жизни пожилых — не приходится. Поэтому в Санкт-Петербурге и Москве, где значительно выше средний уровень доходов, большей популярностью пользуются частные пансионаты.

Такие заведения полностью берут на себя заботу о пожилом человеке, в том числе лежачих подопечных. Обращения в пансионат избавляют от необходимости найма сиделок, приобретение медоборудования и необходимости в многочасовом изнурительном уходе. При этом в пансионатах проживает множество ровесников подопечного, что располагает к общению. Посещения таких организаций — свободное, там можно общаться с близкими и при этом не отвлекаться на хлопоты, связанные с уходом.

Наша сеть пансионатов действует в Санкт-Петербурге, мы знаем, какой уход необходим пожилым людям и готовы позаботиться о них.