С одной стороны, важно оградить больного от стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок, слишком сложной и напряженной работы, однако отсутствие физической нагрузки и малоподвижный образ жизни может негативно сказаться на здоровье человека.
Несмотря на все достижения медицины с возрастом многие системы приходят в упадок. Одна из самых важных систем – сердечная – может подвести в самый неподходящий момент, если не следить за артериальным давлением и не принимать профилактических мер (здоровый образ жизни, здоровое питание, спорт) для снижения рисков. Одним из таких неожиданных недугов может стать инфаркт миокарда.
Инфаркт может случиться в любом возрасте, но пожилые от 40 до 70 лет входят в особую группу риска. Чаще всего инфаркт миокарда случается с мужчинами, однако после 70 лет риск равный как для мужчин, так и для женщин.
ЧТО ТАКОЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА?
Инфаркт миокарда – это острое тяжелое патологическое состояние, связанное с гибелью сердечной мышцы. Некроз миокарда (сердечной мышцы) возникает из-за кислородного дефицита.
Инфаркт может случиться не только в сердце, но и в других органах и тканях. Существует инфаркт мозга, легкого, т.д. Тем не менее самый известный инфаркт – миокарда – является и самым опасным.
МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Всего различают два типа инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый.
Мелкоочаговый инфаркт повсеместно считается легкой формой патологии и обычно трудоспособность сохраняется.
Крупноочаговый инфаркт может привести к полной нетрудоспособности, так как он влечет за собой очень тяжелые последствия.
Оба вида инфаркта требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В дальнейшем показано стационарное лечение и длительный период реабилитации.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- Курение и употребление алкоголя
- Сахарный диабет
- Наследственная предрасположенность
- Изнурительный физический труд
- Ожирение, избыточный вес
- Стресс
РАЗНОВИДНОСТИ ИНФАРКТА
В повседневной жизни многие не знают о существовании разных форм инфаркта миокарда. У этих форм могут быть разные проявления, поэтому к каждому тревожащему вашего пожилого родственника симптому следует отнестись с вниманием:
- Форма 1
Безболевая. Обычно возникает на фоне крайней стадии артериального склероза. Сопровождается ощущением нехватки воздуха, сердечной астмой, желудочно-кишечными расстройствами, потливостью, резким падением артериального давления, слабостью.
Если перенести такой инфаркт без должной госпитализации или лечения, это может привести к рубцеванию сердечной ткани, хронической сердечной недостаточности и прочим нарушениям.
- Форма 2
Абдоминальная (нетипичая). Главный симптом – невыносимые боли в животе.
- Форма 3
Церебральная. Обычно сопровождается когнитивными расстройствами, помутнением рассудка, головными болями, головокружением. Может быть также симптомом инсульта.
- Форма 4
Классическая. Обычно сопровождается болями в груди, которые отдаются в левое предплечье, плечо и лопатку.
ЧТО НАСЧЕТ ТРУДОСПОСОБНОСТИ?
Каждому пережившему инфаркт миокарда обычно присуждается определенный функциональный класс. Обычно им обозначается степень тяжести состояния, какие последствия, какие есть ограничения. С помощью ФК можно определять комплекс лечебных упражнений и уровень рабочей нагрузки.
Функциональный класс 1: больные, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт с незначительными нарушениями.
Функциональный класс 2: больные с минимальными осложнениями.
Функциональный класс 3: больные с частыми приступами стенокардии (до шести приступов в сутки).
Функциональный класс 4: больные с серьезными осложнениями (например, после клинической смерти)
- Группа инвалидности назначается пациентам с 3-4 функциональным классом. Это значит, что им противопоказана любая физическая нагрузка. Если ФК вашего пожилого родственника 1-2, то обычно он может заниматься облегченной формой труда.
- Всем пережившим инфаркт миокарда воспрещается заниматься тяжелым физическим трудом, работать посменно, работать 12 и 24-часовые смены.
- Все больные, пережившие инфаркт, должны обязательно быть на постоянном наблюдении при поликлинике. Через год больной может рассчитывать на санаторно-курортное лечение.
ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Самая частая жалоба – на боль в грудной клетке, продолжительностью более 15-20 минут. Боль «отдает» в левую руку, появляется ощущение покалывания в левой руке и пальцах. Также боль может отдавать в мышцы плеч, шеи, челюсти.
Обычно боль характеризуется как «нож в сердце», очень резкая, режущая, жгучая. Иногда больной может начать кричать от боли. Однако в ряде случаев боль может и не быть настолько острой. Она может ощущаться как «дискомфорт» и «сдавленность» в грудной клетке. Это ощущение может сопровождаться тупой болью и онемением конечностей.
Приступ может начаться внезапно, чаще всего в ночное или предрассветное время. Боль развивается волнообразно, то утихая, то усиливаясь, однако боль не прекращается.
Самое главное: помните про главный признак инфаркта – продолжительная неутихающая боль, которая длится больше 15 минут.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ПРИСТУПА?
- Немедленно прекратите любую деятельность, сядьте или посадите пострадавшего и опустите ноги вниз;
- Если боль возникла у вас или у вашего близкого в состоянии лежа – сядьте и опустите ноги или посадите больного с опущенными ногами
- Откройте окно или освободитесь от тесной одежды, расстегните одежду на больном;
- Положите под язык одну таблетку нитроглицерина, повторить через три минуты если нет эффекта;
- Вызовите врача скорой помощи. До приезда пострадавшему нужно разжевать четверть таблетки аспирина.
ЭТАПЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА
- Стационарный
Первый этап восстановления проходит в стационаре. Он обычно длится от одной до трех недель, в зависимости от тяжести перенесенного приступа. В это время главный упор делается на медикаментозное лечение, посильную физическую нагрузку лечебного характера и психологическую поддержку.
- Пост-стационарный
Проходит либо дома, либо в специальном реабилитационном центре, санатории или пансионате для пожилых людей. Длится от шести месяцев до года. Из всех перечисленных вариантов сложнее всего организовать домашний уход, так как в течение этого периода пациент должен проходить регулярные обследования у ряда специалистов, в первую очередь у кардиолога, а также обязательно пройти курс или несколько курсов санаторно-курортного лечения.
- Поддерживащий
Этот этап обычно пожизненный. Больному следует придерживаться максимально здорового образа жизни и сбалансированной диеты, заниматься ЛФК, отказаться от вредных привычек, наблюдаться у соответствующих специалистов и принимать прописанные медикаменты.
ЛФК
Более подробно о плюсах лечебной физкультуры можете посмотреть тут.
ПОДДЕРЖКА ПСИХОЛОГА
Больным, перенесшим приступ инфаркта категорически воспрещается нервничать и беспокоиться. Именно поэтому так важно уделить внимание психологическому состоянию больного и обратиться к специалисту.
Пожилой больной может ощущать себя беспомощно в этом состоянии, испытывать страх перед возращением патологии и этот страх парадоксально может привести к трагедии. Профессиональный психолог поможет больному принять ситуацию и смотреть в будущее с уверенностью.
ЧТО ИСКЛЮЧАЕТСЯ ИЗ РАЦИОНА?
- Жареная, острая, жирная, соленая пища.
- Полуфабрикаты, продукты глубокой обработки
- Фаст-фуд
- Магазинная выпечка и сладости
- Соусы
- Сладкая газировка, крепкие чай и кофе
- Блюда и продукты с добавленным сахаром
- Высококалорийные блюда
ЧТО СЛЕДУЕТ ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН?
- Нежирное мясо, птица, рыба (сваренные или приготовленные на пару)
- Овощи, фрукты, ягоды
- Орехи
- Бобовые
- Цельнозерновая домашняя выпечка
Больным следует следить за лишним весом, однако запрещается терять больше 5 кг в месяц. Похудение должно быть плавным.
Также следует разбить приемы пищи на 5-6 приемов в день (завтрак, обед, ужин, два перекуса между ними). Лучше есть часто и понемногу, чем редко и помногу. Пережевывать еду следует тщательно, чтобы вовремя почувствовать насыщение. Следует в день выпивать не более 1,5 литра воды, во избежание отеков.
Как должна выглядеть тарелка больного?
- На завтрак/обед/ужин: любое нежирно отварное/приготовленное на пару мясо (размером с кулак), крупа/макароны из твердых сортов пшеницы (пригоршня), салат из овощей (кулак).
- На перекус: овощной салат, фрукты, орехи.
На ночь можно выпить стакан нежирной молочки (ряженка, кефир, простокваша).
КАКИЕ ЕЩЕ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ?
- В первые десять дней после приступа категорически воспрещается нарушать постельный режим.
- Следует внимательно следить за образованием пролежней и других осложнений. Как это сделать можете узнать тут.
- Воспрещается совершать резкие движения. После завершения постельного режима и с разрешения врача нужно помогать пациенту принимать сидячее положение плавно, без рывков.
- Принимать вертикальное положение больной может только в присутствии специалиста или сиделки.
- Обязательно следует следить за артериальным давлением.
- Следите за своевременным приемом медикаментов.
- Рекомендовано санаторное лечение после выписки из больницы.
Если ваш родственник перенес инфаркт, и вы ощущаете растерянность – не переживайте! Мы работаем с пожилыми людьми с разным состоянием здоровья и готовы обеспечить максимальный комфорт для вашего близкого. Каждому нашему постояльцу мы предлагаем уютное пространство, внимательный персонал, сбалансированное питание и поддерживающие процедуры.
